（更新于2020.12.11）

各位同学：

将医保的使用整理如下，请大家参阅。

一、校医院就医流程

去校医院就医前，应准备好医保卡，校园卡。医保卡和校园卡都会用到。

先去收费/挂号处挂号；再去诊室看诊，开药；收费/挂号处缴费，此时，凭借医保卡，会直接将报销部分扣除，员工本人只付需要个人负担的部分即可；去药房拿药。

二、关于医保卡

医保卡有实体卡和电子凭证两种。

1.实体卡即“社保卡”，医保只是其中一个功能，且医保这个功能需要提前激活。

2.实体卡医保功能激活的方式有两种：

（1）青岛智慧人社APP：自行下载后，输入身份证号和社保卡上的社保卡账号，即可进入系统，然后在系统提示下修改密码，再次重新登录系统，激活。

（2）实体卡实际是一张银行卡。因此，可去开卡银行网点激活该卡的医保功能。

3.激活实体卡医保功能后，要过一段时间，校医院的系统才能查询到卡信息，时长不定。因此，建议提前一天激活。

4.电子凭证也需要提前激活，激活方法见附件《 医保电子凭证激活指南（通用宣传版）.docx

5.电子凭证的使用前提，是需要先将实体卡的医保功能激活！必须首先激活实体卡的医保功能，电子凭证才可以使用！

6.电子凭证的使用，现仅为初期推广，因此，建议带好实体卡备用。

三、校医院发布的2021年威廉体育平台最新网站青岛校区老员工医保工作常见问题附下，请大家参阅。

附：

2021年威廉体育平台最新网站青岛校区老员工医保工作

常见问题

 

1. 社保卡到底有什么用？

答：缴纳老员工医保费用后，同学们在校医院门诊看病可以享受实报实销，具体报销的金额以社保系统结算的为准，在校外其他医院门诊看病拿药的不能报销。

如果产生住院费用的，在入院和出院时出示社保卡后，社保系统可以直接报销结算费用，并且学校为参加老员工医保的同学自筹费用缴纳商业补充保险，社保报销后可以享受商业理赔。

2.参保提交什么资料？办医保卡提交什么资料？

答：参加2021年老员工医保需按照以下通知提交资料：http://www.bgxx.qd.sdu.edu.cn/content.jsp?urltype=news.NewsContentUrl&wbtreeid=1003&wbnewsid=4238， 提交附件1、附件2、附件4的电子版，附件3需提交纸质版送至华岗苑西楼418办公室。

    如本人无本省内医保卡需要办理医保卡的，按照上述通知中的附件6办理，并提交纸质版身份证复印件一份。已持有青岛市医保卡的，无需再次办卡；已持有山东省其他市医保卡的，需注销原卡方可办理青岛市医保卡。持有外省医保卡的，不注销原卡也可以办理青岛市医保卡，但是有可能无法领取青岛市医保电子凭证，未领取医保电子凭证的不影响医保卡的正常办理和使用。

3.港澳台员工如何参保？如何办卡？港澳台产生的住院费能报销吗？

答：港澳台员工参保的，请在附件2“证件号码”中注明港澳台员工并填写护照号码，由卫生健康中心查询个人编号后统一办理。 

港澳台员工办卡的，需自行前往银行柜台办理，考虑到疫情期间情况特殊，如港澳台制卡员工人数较多的，将协调银行工作人员统一集中为港澳台员工制卡。

港澳台地区产生的住院费不在报销范围内，但是，港澳台员工在大陆范围内定点医院的住院费用可以按照青岛市医保局的政策报销。

4.哪些情况需要注销医保卡？

答：已持有山东省非青岛市医保卡的，需要注销原医保卡才能办理青岛市医保卡。

5.入学前已办理职工医保的，本次如何办理？

答：入学前已经办理青岛市职工医保卡的，原卡可继续正常使用。入学前已办理山东省其他市职工医保卡的，需注销原卡才能办理青岛市医保卡，原卡个人账户有余额的，请联系当地医保局能否取出。

6.实体卡和电子凭证必须同时办理吗？

答：实体卡和电子卡不要求必须同时办理，实体卡是社保卡，医保仅仅是社保卡的一个功能，老员工们主要用的就是医保功能，医保电子凭证在医保功能方面和实体卡一样，在青岛市内就医可以不携带实体卡直接用手机出示电子凭证。但是，经咨询医保局工作人员，建议同时办理，有些老员工领取的补助会发放到社保卡上。

7.已经在老家办理新农合医保，可以再次办理老员工医保吗？退费的话如何开具参保凭证？

答：首先要核对是否缴纳的是2021年的医保费用，目前学校组织大家统一收取的是2021年的医保费用。新生的保障期间是2020年9月1日-2021年12月31日，老生的保障期间是2021年1月1日-12月31日。

其次，新农合的住院比例和报销范围低于老员工医保，并且老员工医保可以按政策报销员工在校医院门诊看病的费用。可以试着联系原医保经办部门，咨询下是否能退费。如退费需开具学校经办部门医保参保证明的，请到华岗苑418办公室办理，如需打印社保局统一的参保凭证的，需完成今年的参保登记和缴费工作后开具，否则无法在社保系统打印参保凭证。

最后，学校为参加老员工医保的同学自筹费用缴纳商业补充保险，社保报销后可以享受商业理赔。

8.医保卡丢失怎么续保？

答：医保卡丢失的，不影响本次参保登记和缴费的办理，参保流程见问题1。医保卡丢失的同学想补办医保卡的，需本人前往制卡银行的网点补办。

9.哪些同学需要提交参保信息，没卡的同学可以提交吗？

答：凡是参加2021年老员工医保的同学，都要按照附件2提交参保信息，与是否有医保卡无关。

10.去年没领上卡的同学今年如何办卡？

答：只要手里没有医保卡的同学，不论新生还是老生，都按照附件6在微信后台提交制卡信息并提交纸质版身份证复印件。

11.微信后台填报信息时提示已经在其他高校填报过信息，如何处理？

答：银行的提示说明员工本人之前在青岛农商行的微信后台提交过信息，但是没有领取上社保卡，可能是之前提交信息错误或者在本省其他市办过社保卡。请填写表格《微信第二次录入不成功明细》，银行工作人员手动录入信息。

12.青岛校区员工想在济南参保应该怎么办？

答：经咨询济南市医保局，按照济南市的相关政策，济南市参保登记时间已截止，但是还可以选择在青岛校区参保，报销范围和比例执行青岛市医保局政策。

13.断缴一年后补缴费用如何计算？

答：断缴一年后补缴费用为断缴年度的个人应缴费部分，如果在其他地方交过医保，凭参保凭证可以不用补缴。

14.办理过职工医保的保资辅导员转为研究生之后办理老员工医保好需要登记信息嘛？

答：办理过职工医保的保资辅导员转为研究生之后办理老员工医保，需要正常登记信息。